两种截然不同的方法
硬化疗法涉及将化学制剂（液体或泡沫）直接注射到静脉中，导致内皮损伤、血栓形成和最终纤维化。 VenaBlock® 提供氰基丙烯酸酯粘合剂，可机械密封静脉壁，而不会造成内皮化学破坏。
两者都是微创、基于办公室的手术，但它们的适应症、疗效概况和局限性截然不同。
硬化疗法的优势所在
硬化疗法仍然是以下疾病的首选治疗方法：
- 小直径浅表静脉曲张 (<3 mm)
- 蜘蛛静脉和毛细血管扩张（液体硬化疗法）
- 躯干消融后残留的支静脉
- 穿支静脉功能不全（超声引导泡沫）
硬化疗法治疗躯干反流的局限性
当应用于大直径干静脉（GSV、SSV）时，与静脉内热消融或 VenaBlock® 相比，硬化疗法（即使是泡沫形式）产生的闭合率明显较低且持久性较差。在实现充分的壁接触之前，大隐静脉中的动态血流迅速稀释硬化剂。
已发布的 5 年数据显示，泡沫硬化疗法 GSV 闭合率为 40-60%，远低于 VenaBlock® 报道的 5 年 91.1%。
副作用概况
硬化疗法具有 VenaBlock® 没有的特定风险：
- 视觉障碍和偏头痛：与泡沫硬化疗法相关，可能是由于卵圆孔未闭的微泡栓塞所致
- 消光：在注射部位周围形成新的细血管网络
- 色素沉着过度：沿治疗静脉出现棕色皮肤染色，在较大静脉硬化治疗中更常见
- 皮肤坏死：如果硬化剂渗入周围组织
互补关系
在临床实践中，VenaBlock®和硬化疗法经常一起使用：VenaBlock®消融功能不全的隐静脉干，消除反流源，然后进行超声引导泡沫硬化疗法治疗残留的支流静脉曲张。这种组合方法可以最大限度地提高疗效，同时最大限度地减少侵入性。