概述：两种主要的静脉闭合方法
二十多年来，静脉内激光消融 (EVLA) 一直是静脉曲张治疗的黄金标准。 VenaBlock® 是一种非热氰基丙烯酸酯封闭系统，提供了一种引人注目的替代方案。本文比较了这两种方法对医生和患者最重要的指标。
作用机制
EVLA 使用通过静脉内纤维传递的激光能量（通常为 1470 nm 波长），产生热量，损害静脉壁并导致纤维化闭合。该手术需要肿胀麻醉——沿着整个静脉长度进行多次静脉周围注射——以保护周围组织免受热损伤。
VenaBlock® 使用通过导管输送的医用级氰基丙烯酸酯粘合剂，机械密封静脉而不产生任何热量。只需单针穿刺并在接入部位注射一次局部麻醉剂。
功效比较
2021 年的一项为期两年的随访研究比较了 VenaBlock® 与 1470 nm 激光消融，发现长期疾病进展结果相当（44.2% vs. 34.8%），尽管 VenaBlock® 在 2 年时显示出更高的再通率（37.2% vs. 8.7%）。然而，最新的优化技术数据显示，VenaBlock® 的闭合率显着提高，注册研究中 6 个月的闭合率达到 97.5%，12 个月的闭合率达到 93.75%。
安全概况
<表>患者舒适度
EVLA 需要沿静脉注射多达 50-80 毫升的肿胀麻醉剂，许多患者对此过程感到不舒服。 VenaBlock® 只需注射一次。在比较研究中，氰基丙烯酸酯封堵术的术后疼痛评分始终较低。
恢复时间
两种手术都是门诊治疗。使用 VenaBlock®，大多数患者可以在 30 分钟内走出去，并在当天恢复正常活动。 EVLA 患者通常需要 24-48 小时限制活动，并强制使用压力袜 1-2 周。
结论
对于优先考虑最小不适、更快恢复和无热风险的患者，VenaBlock® 是一个不错的选择。 EVLA 仍然非常有效，特别是对于直径很大的静脉。理想的选择取决于患者个体的解剖结构、偏好和医生经验。