VenaBlock® против склеротерапии: когда побеждает адгезивное закрытие

Два совершенно разных подхода

Склеротерапия предполагает введение химического агента (жидкости или пены) непосредственно в вену, вызывая повреждение эндотелия, тромбоз и, в конечном итоге, фиброз. VenaBlock® содержит цианакрилатный клей, который механически герметизирует стенку вены, не вызывая химического разрушения эндотелия.

Обе процедуры являются минимально инвазивными и проводятся в кабинете врача, но у них очень разные показания, профили эффективности и ограничения.

Где превосходна склеротерапия

Склеротерапия остается предпочтительным методом лечения:

<ул>

Поверхностные варикозы малого диаметра (<3 мм)

Сосудистые звездочки и телеангиэктазии (жидкостная склеротерапия)

Остаточные притоковые вены после абляции туловища

Несостоятельность перфорантных вен (пена под ультразвуковым контролем)

Ограничения склеротерапии при туловильном рефлюксе

При применении к туловищным венам большого диаметра (БПВ, ССВ) склеротерапия — даже в форме пены — обеспечивает значительно более низкую скорость и менее прочное закрытие по сравнению с эндовенозной термической абляцией или ВенаБлоком. Динамический кровоток в крупных подкожных венах быстро разбавляет склерозант до того, как будет достигнут адекватный контакт со стенкой.

Опубликованные данные за 5 лет показывают, что частота закрытия БПВ при пенной склеротерапии составляет 40–60%, что намного ниже 91,1% за 5 лет, зарегистрированных для VenaBlock®.

Профили побочных эффектов

Склеротерапия несет в себе определенные риски, которых нет у VenaBlock®:

<ул>

Нарушения зрения и мигрень: связаны с пенной склеротерапией, вероятно, вследствие эмболизации микропузырьками через открытое овальное окно.

Матирование: формирование новых сетей мелких сосудов вокруг мест закачивания.

Гиперпигментация: коричневое окрашивание кожи вдоль обработанных вен, чаще встречается при склеротерапии крупных вен.

Кожный некроз: если склерозант проникает в окружающие ткани.

Дополнительные отношения

В клинической практике ВенаБлок и склеротерапия часто используются вместе: ВенаБлок удаляет некомпетентный подкожный ствол, устраняя источник рефлюкса, с последующей пенной склеротерапией под ультразвуковым контролем для лечения остаточных притоковых варикозных расширений. Такой комбинированный подход максимизирует эффективность при минимальной инвазивности.