ВенаБлок для большой подкожной вены: анатомия, техника и результаты

Анатомия БПВ: самая важная вена при варикозной болезни

Большая подкожная вена (БПВ) — самая длинная вена в организме человека, идущая от медиальной лодыжки до паха, где она соединяется с общей бедренной веной в сафенофеморальном соединении (SFJ). Он проходит поверхностно по медиальной поверхности голени и бедра, отделенный от системы глубоких вен подкожной фасцией.

Несостоятельность БПВ — недостаточность клапана, вызывающая ретроградный кровоток — является причиной большинства проявлений варикозного расширения вен в клинической практике. Когда клапан СФС выходит из строя, повышенное гидростатическое давление распространяется вниз по БПВ и в притоковые вены, создавая классическую картину варикозного расширения вен медиальной и задней поверхности бедра.

Расположение катетера VenaBlock® при лечении БПВ

Доступ обычно осуществляется на уровне колена или верхней части икры с помощью пункции под ультразвуковым контролем. Катетер VenaBlock® продвигают проксимально на 5 см дистальнее СФС — критический запас безопасности, который предотвращает попадание клея в систему глубоких вен.

Это безопасное расстояние в 5 см меньше, чем необходимое для термической абляции (которой требуется большая свободная от тепла зона для защиты общей бедренной вены и бедренного нерва), что позволяет VenaBlock® лечить более длинный сегмент некомпетентной БПВ.

Зона лечения

Доставка адгезива осуществляется от проксимальной точки лечения (5 см от СФС) дистально к месту доступа с контролируемым отведением катетера назад и одновременной внешней компрессией. Весь некомпетентный сегмент БПВ обрабатывается за один проход.

Данные о результатах закрытия БПВ

Данные реестра для отчетов о лечении ВенаБлоком БПВ:

<ул>

Частота окклюзии БПВ через 6 месяцев: 97,5%

Частота окклюзии БПВ в течение 3 лет: 93–95%

Частота окклюзии БПВ через 12 месяцев: 93,75% (продолжается долгосрочное наблюдение)

Эти результаты согласуются с опубликованными результатами как для EVLA, так и для RFA, подтверждая, что VenaBlock® обеспечивает долгосрочное закрытие БПВ, эквивалентное термическим методам, без связанных с этим термических рисков.

Дополнительные методы лечения

После закрытия БПВ с помощью ВенаБлока остаточные варикозные притоки можно лечить за тот же сеанс или во время последующего визита с использованием пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем или амбулаторной флебэктомии, завершая комплексное лечение поверхностной венозной системы.