← Назад к блогу

Риск тромбоза глубоких вен после процедур на венах: что показывают данные

December 21, 2025

ТГВ как процессуальный риск: в контексте

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) после эндовенозной абляции является признанным осложнением, обычно называемым эндотермическим тромбозом, индуцированным теплом (ЭГИТ), когда он связан с термическими методами. Эквивалент нетермического закрытия называется тромбозом, индуцированным цианоакрилатом, или просто ТГВ после процедуры.

Все формы эндовенозной абляции несут небольшой риск распространения тромба из обработанной поверхностной вены в систему глубоких вен через сафенофеморальный или сафеноподколенный переход. Абсолютный риск низок, но клинически важен.

Классификация ЭХИТ

Распространение тромба в глубокую систему классифицируется по системе классификации EHIT:

<ул>
  • EHIT 1 степень: Тромб на уровне сафенофеморального перехода, не входящий в общую бедренную вену.
  • EHIT степень 2: расширение тромба <50% просвета CFV.
  • EHIT 3-й степени: расширение тромба >50% просвета CFV.
  • EHIT степень 4: Полная окклюзия CFV (редко)

    • Риск ТГВ при использовании VenaBlock®

    Опубликованные данные реестра цианоакрилатных укупорочных систем показывают, что частота ТГВ составляет примерно 0–1%, что соответствует или ниже показателей, зарегистрированных для термической абляции (1–2% для ЭВЛА, 0,5–1% для РЧА). Нетермическая природа ВенаБлока может способствовать этому благоприятному профилю безопасности за счет уменьшения воспалительного каскада, который может способствовать распространению тромба.

    Стратегии минимизации рисков

    <ул>
  • Поддержание безопасного расстояния 5 см от СФС во время установки катетера.
  • Ранняя подвижность после процедуры (в течение 2 часов)
  • Дуплексное ультразвуковое исследование через 1 неделю для оценки состояния соединения.
  • Соответствующая тромбопрофилактика у пациентов с высоким риском (по оценке врача)

    • Лечение ТГВ, когда он возникает

    ЭГИТ 1-2 степени обычно лечат консервативно с помощью ультразвукового наблюдения, а при 2-й степени - низкомолекулярным гепарином. 3–4 степени требуют антикоагулянтной терапии. Подавляющее большинство расширений тромбов после процедур полностью разрешаются при соответствующем лечении.