O que é insuficiência venosa crônica?
A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma condição patológica na qual as veias das extremidades inferiores não conseguem retornar adequadamente o sangue ao coração. O resultado é hipertensão venosa sustentada – pressão arterial elevada no sistema venoso da perna – que danifica progressivamente as paredes das veias, válvulas e tecidos circundantes.
Anatomia e Função Venosa Normal
Em condições normais, o sangue retorna das pernas para o coração através de uma rede de veias superficiais e profundas. Válvulas unidirecionais dentro dessas veias evitam o fluxo retrógrado (refluxo) durante as posições em pé e andando. A bomba muscular da panturrilha, quando ativada durante a caminhada, comprime as veias profundas e impulsiona o sangue para cima contra a gravidade.
A Fisiopatologia do Refluxo
Quando as válvulas venosas falham – devido à genética, envelhecimento, alterações hormonais ou trombose anterior – o sangue flui para trás durante a posição em pé e a caminhada. Este refluxo venoso cria alta pressão sustentada no sistema venoso superficial. A veia safena magna (VSM) é o vaso mais comumente afetado, seguida pela veia safena parva (VSP).
Progressão da doença: CEAP C1 a C6
- C1: Veias em aranha e telangiectasias
- C2: Varizes ≥3 mm de diâmetro
- C3: Edema sem alterações cutâneas
- C4a: Pigmentação e eczema
- C4b: Lipodermatoesclerose
- C5: Úlcera venosa curada
- C6: Úlcera venosa ativa
Por que tratar a fonte é importante
Os tratamentos de superfície (escleroterapia, flebectomia) tratam das varicosidades, mas deixam a fonte de refluxo subjacente sem tratamento. Sem a ablação do tronco safeno incompetente, as taxas de recorrência são altas. VenaBlock® tem como alvo a fonte – fechando o GSV ou SSV incompetente – para eliminar a pressão que impulsiona a formação e progressão de varicosidades.
O papel do fechamento endovenoso no manejo da IVC
As diretrizes modernas do Fórum Venoso Europeu e da Sociedade de Cirurgia Vascular recomendam a ablação endovenosa como tratamento de primeira linha para a incompetência sintomática de GSV e SSV. O VenaBlock® fornece esta ablação sem energia térmica, tornando-a acessível a uma população mais ampla de pacientes com menos riscos de procedimento.