理想的な候補者は誰ですか?
VenaBlock® は、大伏在静脈 (GSV)、小伏在静脈 (SSV)、または前副伏在静脈 (AASV) の機能不全による症候性の表在静脈不全の患者に適応されます。理想的な候補者は次のとおりです。
- 二重超音波検査でGSVまたはSSV逆流が確認されたCEAP C2～C6疾患の患者
- 複数回の注射や全身麻酔への恐怖から治療を避けてきた患者さん
- 両側治療を必要とする患者 — VenaBlock® の最小限の麻酔要件により、同時セッションの両側治療が快適になります
- 2週間弾性ストッキングのコンプライアンスに適合しない職業やライフスタイルの患者
- 抗凝固療法を受けている患者（医師の指導のもと）
静脈の直径と長さの考慮事項
VenaBlock® は、4 mm から約 20 mm の範囲の GSV 直径に適しています。非常に大きな直径の静脈 (>20 mm) の場合、接着剤では確実に閉鎖するのに十分な壁接触が得られない可能性があるため、熱技術または外科的結紮が推奨される場合があります。医師は、処置前の超音波評価中に複数の点で静脈の直径を測定します。
禁忌
VenaBlock® は以下の患者には禁忌です。
- シアノアクリレートに対する既知のアレルギーまたは過敏症
- 標的静脈における急性表在性血栓性静脈炎
- 治療を受けた手足の活動性深部静脈血栓症
- 原発病理としての重度の末梢動脈疾患 (ABI <0.5)
ご相談内容
VenaBlock® を推奨する前に、血管専門医は次のことを行います。
- 臨床検査: 静脈瘤の分布、皮膚の変化、浮腫の評価
- 二重超音波: 逆流源のマッピング、静脈直径の測定、および深部静脈の開通性の確認
- CEAP 分類: 治療強度のガイドとなる疾患の重症度の等級付け
- アレルギースクリーニング: シアノアクリレート感受性評価
再発性静脈瘤についての注意
VenaBlock® は、解剖学的構造により安全にカテーテルを留置でき、シアノアクリレート過敏症がない場合に限り、以前の熱アブレーションや手術などの治療を受けた再発性静脈瘤の患者にも使用できます。このような場合、術後の解剖学的変化に対処するために超音波ガイドが不可欠です。