慢性静脈不全とは何ですか?
慢性静脈不全（CVI）は、下肢の静脈が心臓に血液を適切に返せない病的状態です。その結果、静脈高血圧症（脚の静脈系内の血圧の上昇）が持続し、静脈壁、弁、周囲の組織が徐々に損傷します。
正常な静脈の解剖学的構造と機能
通常の状態では、血液は表在静脈と深部静脈のネットワークを通って脚から心臓に戻ります。これらの静脈内の一方向弁は、立位および歩行時の逆流（逆流）を防ぎます。ふくらはぎの筋肉ポンプは、歩行中に活性化されると深部静脈を圧迫し、重力に逆らって血液を上方に押し上げます。
逆流の病態生理学
遺伝、加齢、ホルモン変化、過去の血栓症などにより静脈弁が機能しなくなると、立ったり歩いたりしているときに血液が逆流します。この静脈逆流により、表在静脈系に持続的な高圧が生じます。最も一般的に影響を受ける血管は大伏在静脈 (GSV) で、次に小伏在静脈 (SSV) が続きます。
病気の進行: CEAP C1 ～ C6
- C1: クモ状静脈および毛細血管拡張症
- C2: 直径 3 mm 以上の静脈瘤
- C3: 皮膚の変化を伴わない浮腫
- C4a: 色素沈着と湿疹
- C4b: 脂肪皮膚硬化症
- C5: 治癒した静脈性潰瘍
- C6: 活動性静脈潰瘍
発生源の処理が重要な理由
表面治療（硬化療法、静脈切除術）は静脈瘤に対処しますが、根底にある逆流源は未治療のままです。機能不全の伏在幹を切除しない場合、再発率が高くなります。 VenaBlock® は、原因をターゲットにして、機能不全の GSV または SSV を閉鎖し、静脈瘤の形成と進行を引き起こす圧力を排除します。
CVI管理における静脈内閉鎖の役割
European Venous Forum および Society for Vascular Surgery の最新のガイドラインでは、症候性 GSV および SSV 機能不全の第一選択治療として静脈内アブレーションを推奨しています。 VenaBlock® は熱エネルギーを使用せずにこのアブレーションを提供するため、より幅広い患者集団が手術のリスクを軽減しながらアブレーションを利用できるようになります。