تشريح GSV: الوريد الأكثر أهمية في مرض الدوالي
الوريد الصافن الكبير (GSV) هو أطول وريد في جسم الإنسان، ويمتد من الكاحل الإنسي إلى الفخذ حيث ينضم إلى الوريد الفخذي المشترك عند التقاطع الصافن الفخذي (SFJ). وينتقل بشكل سطحي على طول الجانب الإنسي للساق والفخذ، ويفصله عن الجهاز الوريدي العميق اللفافة الصافنة.
إن عدم كفاءة GSV — فشل الصمام الذي يسبب التدفق الرجعي — هو المسؤول عن غالبية أعراض الدوالي في الممارسة السريرية. عندما يفشل صمام SFJ، ينتشر الضغط الهيدروستاتيكي المتزايد أسفل GSV وفي الأوردة الرافدة، مما يخلق النمط الكلاسيكي لدوالي الفخذ الوسطى والخلفية.
تحديد موضع قسطرة VenaBlock® لعلاج GSV
عادة ما يتم الوصول إلى مستوى الركبة أو الجزء العلوي من الساق باستخدام ثقب موجه بالموجات فوق الصوتية. تم تطوير قسطرة VenaBlock® بشكل قريب إلى موضع 5 سم بعيدًا عن SFJ - وهو هامش أمان بالغ الأهمية يمنع المادة اللاصقة من دخول النظام الوريدي العميق.
مسافة الأمان هذه البالغة 5 سم أصغر مما هو مطلوب للاستئصال الحراري (الذي يحتاج إلى منطقة أكبر خالية من الحرارة لحماية الوريد الفخذي المشترك والعصب الفخذي)، مما يسمح لـ VenaBlock® بمعالجة جزء أطول من GSV غير الكفء.
منطقة العلاج
يتم تسليم المادة اللاصقة من نقطة العلاج القريبة (5 سم من SFJ) بشكل أقصى إلى موقع الوصول، مع سحب متحكم للقسطرة وضغط خارجي متزامن. تتم معالجة قطاع GSV غير الكفء بالكامل في مسار واحد.
بيانات النتائج لإغلاق GSV
بيانات التسجيل لتقارير علاج VenaBlock® GSV:
- معدل انسداد GSV لمدة 6 أشهر: 97.5%
- معدل انسداد GSV لمدة 3 سنوات: 93-95%
- معدل انسداد GSV لمدة 12 شهرًا: 93.75% (المتابعة طويلة المدى مستمرة)
تتوافق هذه النتائج مع النتائج المنشورة لكل من EVLA وRFA، مما يؤكد أن VenaBlock® يوفر إغلاق GSV طويل الأمد يعادل التقنيات الحرارية دون المخاطر الحرارية المرتبطة بها.
العلاجات المساعدة
بعد إغلاق GSV باستخدام VenaBlock®، يمكن علاج روافد الدوالي المتبقية في نفس الجلسة أو في زيارة لاحقة باستخدام العلاج التصلبي الرغوي الموجه بالموجات فوق الصوتية أو استئصال الوريد المتنقل، مما يكمل العلاج الشامل للجهاز الوريدي السطحي.