ما هي الدوالي؟
الدوالي هي أوردة ملتوية متضخمة تظهر بشكل شائع على الساقين والقدمين. وهي تتطور عندما تفشل الصمامات أحادية الاتجاه داخل الأوردة، مما يسمح للدم بالتجمع ويتسبب في تمدد جدران الوريد وانتفاخها. على الرغم من تجاهلها في كثير من الأحيان باعتبارها مشكلة تجميلية، إلا أن الدوالي هي حالة طبية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة.
ما مدى شيوعها؟
تؤثر الدوالي على ما يقدر بنحو 23-35% من البالغين في المجتمعات الغربية. وهي أكثر انتشاراً عند النساء، خاصة بعد الحمل، ويزداد انتشارها مع التقدم في السن. يصاب ما يقرب من 1-3% من السكان بقرحة وريدية مزمنة — وهي أشد المظاهر خطورة — خلال حياتهم.
الأسباب وعوامل الخطر
- الوراثة: التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي هو عامل الخطر الأقوى
- الجنس الأنثوي: التأثيرات الهرمونية والحمل تزيد من توسع الأوردة
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: عامل الخطر المهني للعاملين في الرعاية الصحية والمعلمين وموظفي البيع بالتجزئة
- السمنة: زيادة الضغط في البطن يضعف العود الوريدي
- العمر: تقل مرونة جدار الوريد مع مرور الوقت
- السابق الإصابة بتجلط الأوردة العميقة: تلف الصمامات الوريدية بعد الجلطة
أعراض
تتراوح الأعراض من مستحضرات التجميل البحتة إلى المنهكة:
- ظهور عروق مرئية على شكل حبل، لونها أزرق أرجواني على سطح الساق
- ألم أو ثقل أو خفقان في الساقين
- تورم حول الكاحلين (وذمة)
- حكة أو حرقان حول الدوالي
- تغير لون الجلد (تصلب الجلد الدهني)
- القرحة الوريدية في الأمراض المتقدمة (CEAP C6)
تصنيف CEAP
يقوم نظام التصنيف السريري المسبب للمرض والتشريحي والفيزيولوجي المرضي (CEAP) بتصنيف الأمراض الوريدية المزمنة من C0 (لا يوجد مرض مرئي) إلى C6 (قرحة وريدية نشطة). تسترشد قرارات العلاج إلى حد كبير بفئة CEAP وعبء الأعراض.
متى يجب طلب العلاج
يجب عليك استشارة أخصائي الأوعية الدموية إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الساق، أو تورم تدريجي، أو تغيرات في الجلد، أو نزيف من الدوالي. التدخل المبكر باستخدام التقنيات الحديثة مثل VenaBlock® يمكن أن يمنع تطور المرض ويحسن نوعية الحياة بشكل كبير.