ما هو سيانواكريلات؟
سيانوأكريليت هي عائلة من المركبات اللاصقة سريعة المفعول بالصيغة العامة CH₂=C(CN)-COOR. تم تصنيع هذه المواد لأول مرة في أربعينيات القرن العشرين، وهي معروفة على نطاق واسع في شكل استهلاكي باسم "الغراء الفائق". يتم تصنيع وتنقية السيانو أكريلات الطبية خصيصًا من أجل التوافق الحيوي، مع أطوال سلسلة ألكيل أطول (n-butyl أو n-octyl) التي تقلل من سمية الأنسجة مقارنة بمتغيرات السلسلة الأقصر.
تفاعل البلمرة
يخضع السيانوأكريليت للبلمرة الأنيونية عندما يلامس قواعد ضعيفة، بما في ذلك الماء والدم. في تجويف الوريد، يعمل الدم كبادئ: تؤدي الرطوبة الموجودة على جدار الوريد إلى بلمرة سريعة للمونمر السائل في سلسلة بوليمر صلبة. يحدث هذا التفاعل خلال ثوانٍ، مما يؤدي إلى التصاق ميكانيكي فوري بجدار الوريد.
يكون التفاعل طاردًا للحرارة ولكنه يولد حرارة قليلة (ارتفاع درجة الحرارة من 2 إلى 4 درجات مئوية)، وهو أقل بكثير من 50 إلى 70 درجة مئوية المطلوبة لتلف جدار الوريد الحراري - مما يؤكد أن آلية VenaBlock® غير حرارية حقًا.
تركيبة من الدرجة الطبية
تم تصميم cyanoacrylate الموجود في VenaBlock® خصيصًا للاستخدام داخل الأوعية مع:
- اللزوجة الأمثل لتسليم القسطرة التي تسيطر عليها
- المصاصة الإشعاعية للرؤية الفلورية (إرشادات اختيارية)
- اختبار التوافق الحيوي وفقًا لمعايير التوافق الحيوي المعترف بها دوليًا
- التعقيم للتطبيق داخل الأوعية الدموية للاستخدام مرة واحدة
السلوك طويل الأمد في الوريد
بعد الحقن، يثير السيانوأكريليت المبلمر تفاعلًا حبيبيًا لجسم غريب يعزز الإغلاق الميكانيكي بختم ليفي. على مدار 12-24 شهرًا، يتعرض الوريد المعالج للتليف التدريجي ويتم امتصاصه في الأنسجة المحيطة. عادةً ما يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية سلكًا مفرط الصدى في موقع العلاج، ويصبح تدريجيًا أقل وضوحًا على مر السنين.
السلامة: ماذا يحدث للمادة؟
على عكس الغرسات القابلة للامتصاص بالكامل، تظل بوليمرات السيانوأكريليت في موقع العلاج لفترة ممتدة (من أشهر إلى سنوات) قبل أن تتحلل تدريجيًا وتمتصها الخلايا البلعمية. يرتبط وقت المكوث الممتد هذا بإغلاق مستمر للوريد ولكنه يعني أيضًا أن تفاعل الجسم الغريب يمكن أن ينتج أحيانًا عقيدات واضحة على طول مسار الوريد المعالج - وهي ظاهرة حميدة ذاتية التحديد.
ردود الفعل التحسسية: المخاطر والواقع
فرط الحساسية للسيانواكريليت هو موانع معترف بها ولكنها نادرة. يجب فحص المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه المنتجات المعتمدة على السيانوأكريليت (بما في ذلك بعض شرائط إغلاق الجروح والمواد اللاصقة للأظافر) قبل العلاج. معدل حدوث ردود الفعل التحسسية الهامة سريريًا في سلسلة إغلاق cyanoacrylate المنشورة أقل من 1٪.