GSV Anatomisi: Varis Hastalığında En Önemli Damar
Büyük Safen Ven (GSV), insan vücudundaki en uzun ven olup, medial ayak bileğinden kasıklara kadar uzanır ve burada Safenofemoral bileşkede (SFJ) ortak femoral venle birleşir. Bacak ve uyluğun medial tarafı boyunca yüzeysel olarak ilerler ve derin venöz sistemden Safen fasyası ile ayrılır.
GSV yetersizliği - retrograd akışa neden olan kapak yetmezliği - klinik pratikteki varisli damar belirtilerinin çoğundan sorumludur. SFJ valfı arızalandığında, artan hidrostatik basınç GSV'den aşağıya ve yan damarlara doğru yayılır ve klasik medial ve posterior uyluk varisleri modelini oluşturur.
GSV Tedavisinde VenaBlock® Kateter Konumlandırması
Erişim tipik olarak ultrason eşliğinde delme kullanılarak diz veya üst baldır seviyesinden elde edilir. VenaBlock® kateteri proksimal olarak SFJ'nin 5 cm distalindeki bir konuma ilerletilir; bu, yapıştırıcının derin venöz sisteme girmesini önleyen kritik bir güvenlik marjıdır.
Bu 5 cm'lik güvenlik mesafesi, termal ablasyon (ortak femoral ven ve femoral siniri korumak için daha büyük bir ısısız bölgeye ihtiyaç duyan) için gerekli olandan daha küçüktür ve VenaBlock®'un yetersiz GSV'nin daha uzun bir bölümünü tedavi etmesine olanak tanır.
Tedavi Bölgesi
Yapıştırıcının uygulanması, kateterin kontrollü geri çekilmesi ve eş zamanlı harici kompresyon ile proksimal tedavi noktasından (SFJ'den 5 cm uzakta) erişim bölgesine distal olarak ilerler. Yetersiz GSV segmentinin tamamı tek geçişte işlenir.
GSV Kapatılmasına İlişkin Sonuç Verileri
VenaBlock® GSV tedavi raporları için kayıt verileri:
- 6 aylık GSV tıkanma oranı: %97,5
- 3 yıllık GSV tıkanma oranı: %93–95
- 12 aylık GSV tıkanma oranı: %93,75 (uzun süreli takip devam ediyor)
Bu sonuçlar, hem EVLA hem de RFA için yayınlanmış sonuçlarla tutarlı olup, VenaBlock®'un, ilgili termal riskler olmadan termal tekniklere eşdeğer uzun vadeli GSV kapatma sağladığını doğrulamaktadır.
Yardımcı Tedaviler
GSV'nin VenaBlock® ile kapatılmasının ardından, kalan varis kolları aynı seansta veya daha sonraki bir ziyarette ultrason eşliğinde köpük skleroterapi veya ayaktan flebektomi kullanılarak tedavi edilebilir ve yüzeysel venöz sistemin kapsamlı tedavisi tamamlanır.