Kronik Venöz Yetmezlik Nedir?
Kronik venöz yetmezlik (CVI), alt ekstremite damarlarının kanı kalbe yeterince geri döndüremediği patolojik bir durumdur. Sonuç, damar duvarlarına, kapakçıklara ve çevre dokulara giderek zarar veren, sürekli venöz hipertansiyon (bacağın venöz sistemindeki yüksek kan basıncı) olur.
Normal Venöz Anatomisi ve Fonksiyonu
Normal şartlarda kan, yüzeysel ve derin toplardamarlardan oluşan bir ağ yoluyla bacaklardan kalbe döner. Bu damarların içindeki tek yönlü kapakçıklar, ayakta durma ve yürüme pozisyonlarında geriye doğru akışı (reflü) önler. Baldır kası pompası, yürüme sırasında devreye girdiğinde derin damarları sıkıştırır ve kanı yerçekimine karşı yukarı doğru iter.
Reflü Patofizyolojisi
Genetik, yaşlanma, hormonal değişiklikler veya geçirilmiş tromboz nedeniyle toplardamar kapakçıkları arızalandığında, ayakta durma ve yürüme sırasında kan geriye doğru akar. Bu venöz reflü, yüzeysel venöz sistemde sürekli yüksek basınç oluşturur. Büyük Safen Ven (GSV) en sık etkilenen damardır ve bunu küçük Safen Ven (SSV) takip eder.
Hastalığın İlerlemesi: CEAP C1'den C6'ya
- C1: Örümcek damarları ve telanjiektaziler
- C2: Varisli damarlar ≥3 mm çapında
- C3: Cilt değişikliği olmadan ödem
- C4a: Pigmentasyon ve egzama
- C4b: Lipodermatoskleroz
- C5: İyileşmiş venöz ülser
- C6: Aktif venöz ülser
Kaynağı Tedavi Etmek Neden Önemlidir?
Yüzey tedavileri (skleroterapi, flebektomi) varisleri giderir ancak altta yatan reflü kaynağını tedavi edilmez. Yetersiz Safen gövdesi çıkarılmadan nüks oranları yüksektir. VenaBlock®, varis oluşumunu ve ilerlemesini tetikleyen baskıyı ortadan kaldırmak için, yetersiz GSV veya SSV'yi kapatarak kaynağı hedef alır.
CVI Yönetiminde Endovenöz Kapatmanın Rolü
Avrupa Venöz Forumu ve Damar Cerrahisi Derneği'nin modern kılavuzları, semptomatik GSV ve SSV yetersizliği için birinci basamak tedavi olarak endovenöz ablasyonu önermektedir. VenaBlock® bu ablasyonu termal enerji olmadan sağlayarak daha az prosedür riskiyle daha geniş bir hasta popülasyonunun erişebilmesini sağlar.