매우 다른 두 가지 접근 방식
경화요법에는 화학 물질(액체 또는 거품)을 정맥에 직접 주입하여 내피 손상, 혈전증 및 궁극적인 섬유증을 유발하는 방법이 포함됩니다. VenaBlock®은 내피 세포의 화학적 파괴를 일으키지 않고 정맥 벽을 기계적으로 밀봉하는 시아노아크릴레이트 접착제를 제공합니다.
둘 다 최소 침습적이며 사무실 기반 절차이지만 적응증, 효능 프로필 및 제한 사항이 매우 다릅니다.
경화요법이 탁월한 곳
경화요법은 다음과 같은 경우에 여전히 선호되는 치료법입니다.
- 작은 직경의 표면 정맥류(<3mm)
- 거미 정맥 및 모세혈관 확장증(액체 경화요법)
- 몸통 절제 후 잔여 지류 정맥
- 천공 정맥 부전(초음파 유도 폼)
체간 역류에 대한 경화요법의 한계
직경이 큰 몸통 정맥(GSV, SSV)에 적용할 경우, 경화요법은 폼 형태라도 정맥내 열 절제 또는 VenaBlock®에 비해 훨씬 낮고 내구성이 낮은 폐쇄율을 나타냅니다. 큰 복재 정맥의 역동적인 혈류는 적절한 벽 접촉이 이루어지기 전에 경화제를 빠르게 희석시킵니다.
발표된 5년간의 데이터에 따르면 거품경화요법 GSV 폐쇄율은 40~60%로 VenaBlock®에 대해 보고된 5년간의 91.1%보다 훨씬 낮습니다.
부작용 프로필
경화요법은 VenaBlock®에 없는 특정 위험을 수반합니다.
- 시각 장애 및 편두통: 난원공 개존을 통한 미세 기포 색전술로 인한 거품 경화요법과 관련됨
- Matting : 주입 부위 주변에 새로운 미세 혈관 네트워크 형성
- 과다색소침착: 치료된 정맥을 따라 피부가 갈색으로 얼룩짐, 더 큰 정맥 경화요법에서 더 흔함
- 피부 괴사: 경화제가 주변 조직으로 유출되는 경우
보완적인 관계
임상 실습에서 VenaBlock®과 경화요법은 종종 함께 사용됩니다. VenaBlock®은 무능한 복재간을 절제하여 역류의 원인을 제거한 후 초음파 유도 거품 경화요법을 통해 잔여 지류 정맥류를 치료합니다. 이 조합 접근법은 침습성을 최소화하면서 효능을 극대화합니다.