개요: 정맥 폐쇄에 대한 두 가지 주요 접근법
정맥내 레이저 절제(EVLA)는 20년 넘게 정맥류 치료의 표준이 되어 왔습니다. 비열성 시아노아크릴레이트 폐쇄 시스템인 VenaBlock®은 강력한 대안을 제공합니다. 이 기사에서는 의사와 환자에게 가장 중요한 측정항목을 통해 두 가지 방법을 비교합니다.
작용 메커니즘
EVLA는 정맥 내부의 섬유를 통해 전달되는 레이저 에너지(일반적으로 1470 nm 파장)를 사용하여 정맥 벽을 손상시키고 섬유증 폐쇄를 유발하는 열을 생성합니다. 이 시술에는 주변 조직을 열 손상으로부터 보호하기 위해 튜메센트 마취(전체 정맥 길이를 따라 여러 번 정맥 주사)가 필요합니다.
VenaBlock®은 카테터를 통해 전달되는 의료용 시아노아크릴레이트 접착제를 사용하여 열을 발생시키지 않고 기계적으로 정맥을 밀봉합니다. 접근 부위에 바늘 천자 한 번과 국소 마취제 주사 한 번만 필요합니다.
효능 비교
VenaBlock®과 1470nm 레이저 절제를 비교한 2021년 2년간의 후속 연구에서는 VenaBlock®이 2년차에 더 높은 재관통율(37.2% 대 8.7%)을 보였지만 비슷한 장기 질병 진행 결과(44.2% 대 34.8%)가 발견되었습니다. 그러나 최적화된 기술을 사용한 최신 데이터에 따르면 VenaBlock®의 폐쇄율은 크게 향상되었으며 등록 연구에서 6개월 폐쇄율은 97.5%, 12개월 폐쇄율은 93.75%였습니다.
안전 프로필
<테이블>환자의 편안함
EVLA에는 정맥을 따라 최대 50~80ml의 튜메센트 마취제를 주입해야 하는데, 이는 많은 환자들이 불편함을 느끼는 과정입니다. VenaBlock®에는 단 한 번의 주사만 필요합니다. 비교 연구에서 시아노아크릴레이트 폐쇄를 사용하면 시술 후 통증 점수가 일관되게 낮습니다.
복구 시간
두 절차 모두 외래환자입니다. VenaBlock®을 사용하면 대부분의 환자가 30분 이내에 퇴원하고 당일 정상적인 활동으로 돌아갑니다. EVLA 환자는 일반적으로 24~48시간 동안 활동을 제한해야 하며 1~2주 동안 압박 스타킹을 의무적으로 착용해야 합니다.
결론
최소한의 불편함, 빠른 회복, 열 위험 없음을 우선시하는 환자에게 VenaBlock®은 강력한 선택입니다. EVLA는 특히 직경이 매우 큰 정맥에 매우 효과적입니다. 이상적인 선택은 개별 환자의 해부학적 구조, 선호도, 의사 경험에 따라 달라집니다.