시아노아크릴레이트란 무엇입니까?
시아노아크릴레이트는 일반식 CH2=C(CN)-COOR를 갖는 속효성 접착제 화합물 계열입니다. 1940년대에 처음 합성된 이 물질은 소비자 형태로 "슈퍼 글루"로 널리 알려져 있습니다. 의료용 시아노아크릴레이트는 짧은 사슬 변형에 비해 조직 독성을 줄이는 긴 알킬 사슬 길이(n-부틸 또는 n-옥틸)를 사용하여 생체 적합성을 위해 특별히 제조 및 정제되었습니다.
중합 반응
시아노아크릴레이트는 물과 혈액을 포함한 약한 염기와 접촉할 때 음이온 중합을 겪습니다. 정맥 내강에서 혈액은 개시제 역할을 합니다. 정맥 벽의 수분은 액체 단량체가 고체 중합체 사슬로 빠르게 중합되도록 촉발합니다. 이 반응은 몇 초 내에 발생하여 정맥 벽에 즉각적인 기계적 접착을 생성합니다.
이 반응은 발열 반응이지만 열 정맥 벽 손상에 필요한 50~70°C보다 훨씬 낮은 최소한의 열(2~4°C 온도 상승)을 생성합니다. 이는 VenaBlock®이 메커니즘에서 실제로 비열적임을 확인시켜 줍니다.
의료용 제제
VenaBlock®의 시아노아크릴레이트는 다음과 같은 혈관 내 사용을 위해 특별히 제조되었습니다.
- 제어된 카테터 전달을 위해 최적화된 점도
- 투시 가시성을 위한 방사선 젖꼭지(선택적 지침)
- 국제적으로 인정받는 생체 적합성 표준에 따른 생체 적합성 테스트
- 일회용 혈관내 적용을 위한 멸균
정맥의 장기적인 행동
주입 후, 중합된 시아노아크릴레이트는 섬유증 밀봉으로 기계적 폐쇄를 강화하는 이물질 육아종성 반응을 유발합니다. 12~24개월에 걸쳐 치료된 정맥은 진행성 섬유증을 겪고 주변 조직으로 흡수됩니다. 초음파 영상에서는 일반적으로 치료 부위에 고에코성 코드가 나타나며 수년에 걸쳐 점차 눈에 띄지 않게 됩니다.
안전: 재료는 어떻게 되나요?
완전히 흡수되는 임플란트와 달리 시아노아크릴레이트 폴리머는 대식세포에 의해 점진적으로 분해되어 흡수되기 전에 장기간(수개월에서 수년) 동안 치료 부위에 남아 있습니다. 이러한 연장된 체류 시간은 지속적인 정맥 폐쇄와 관련이 있을 뿐만 아니라 이물질 반응으로 인해 때때로 치료된 정맥 경로를 따라 만져질 수 있는 결절이 생성될 수 있음을 의미합니다(양성, 자체 제한 현상).
알레르기 반응: 위험과 현실
시아노아크릴레이트에 대한 과민증은 인정되어 있지만 드문 금기증입니다. 시아노아크릴레이트 기반 제품(일부 상처 봉합 스트립 및 손톱 접착제 포함)에 민감한 것으로 알려진 환자는 치료 전에 선별검사를 받아야 합니다. 발표된 시아노아크릴레이트 마개 시리즈에서 임상적으로 심각한 알레르기 반응의 전체 발생률은 1% 미만입니다.